CHỈ ĐỊNH
• Những bệnh nhân đẻ non, ít cân, chưa có phản xạ bù.
• Những bệnh nhân hôn mê.
- Những bệnh nhân nặng, bú yếu, không ăn đủ số lượng yêu cầu.
CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
• Ông thông có đầu tròn bằng cao su hoặc chất dẻo, đảm bảo độ
mềm để không làm sây sát đường tiêu hóa.
• Bơm cho ăn, loại 5ml. . e CỐc để đựng sữa..
Cốc để đựng nước thử ống tháng hoặc giấy quy, hoặc ống nghe để
kiểm tra ống thông.
• Băng dính để cố định. - Khay để dụng cụ.
KIỂM TRA SỮA
Nhiệt độ sữa phải ấm, nhỏ vài giọt vào mu bàn tay để nhận biết có nóng qúa hoặc lạnh qúa không.
Chất lượng và số lượng sữa được ghi trong y lệnh. Sữa không được để chua. Sữa mẹ vắt ra không để qua 2 giờ ở nhiệt độ thường và không qúa 24 giờ nếu để trong tủ mát. Nếu là sữa bò thì phải là sữa môi pha, không vón cục.
ĐO CHIỀU ĐÀI ỐNG THÔNG
Có 3 cách đo chiều dài ống thông đưa vào dạ dày: – Đo từ đái tai đến miệng và từ miệng đến mũi ức của bệnh nhân. – Đo từ miệng đến rốn của bệnh nhân. - Đo bằng 1/5 chiều dài của bệnh nhân.
ĐẶT ỐNG THÔNG VÀO DẠ DÀY
Có thể đưa ống thông vào dạ dày bằng đường mũi hoặc đường miệng, tùy theo đường nào có thể cho phép. Nếu bệnh nhân đặt nội khí quản đường mũi thì cho ống thông đường miệng. Nếu bệnh nhân bị viêm loét miệng thì cho ống thông và đường mũi. - Đặt đầu bệnh nhân hơi ngửa, từ từ đưa ống thông vào, nếu bệnh nhân ho sặc sụa thì phải rút ngay ống thông ra (có thể đã đặt nhầm vào đường tho).
- | Đưa ống thông vào đến vạch giới hạn thì dừng lại.
- Sau cùng cố định ống thông vào một bên miệng bệnh nhân bằng băng dính.
KIỂM TRA VỊ TRÍ ỐNG THÔNG - Có 2 cách: © Đặt đầu ngoài của ống thông vào cốc nước xem có hoi ra không, nếu
- không có hai là đặt đúng. e Để khoảng 2-3ml hoi trong bơm tiêm, bom nhanh vào dạ dày cùng một
- lúc đặt ống nghe vào vùng dạ dày, nếu nghe thấy tiếng hơi ù ù tức là đã
- đặt đúng vào dạ dày (sau đó hút hơi ra).
| CHO ĂN - Sau khi đã đặt đúng vị trí, đặt nghiêng mặt bệnh nhân về bên phải, dùng ống tiêm hút dịch dạ dày trước khi bơm sữa, nếu có ít dịch trong, bơm trả vào dạ dày, số lượng sữa cho ăn sẽ bằng số lượng sữa ghi trong y lệnh trừ đi số lượng dịch còn lại trong dạ dày vừa được bơm vào,
- Bơm sữa phải từ từ, nhẹ nhàng. Trong suốt qúa trình bom sữa và sau khi ăn 1 giờ, cần đặt nghiêng bệnh nhân về bên phải để sữa đi qua môn vị được dễ dàng.
- Có thể để 2-3 ngày mới cần thay ống thông khác.
- Khi rút ống thông phải nhẹ nhàng để tránh kích thích gây nôn.
THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC - Bệnh nhân cho ăn bằng ống thông phải được theo dõi sát vì đây là những bệnh nhân nặng.
- Nếu đang bơm sữa mà bệnh nhân nên phải dừng lại kiểm tra xem lượng sữa ăn có qúa nhiều hoặc bơm qua nhanh, hay bệnh nhân không tiêu hóa được.
- Nếu chất dịch hút ra là dịch vàng hoặc xanh, số lượng trên 2ml thì phải ngừng cho ăn, bác sĩ khám lại bệnh nhân, nếu cần thì cho nhịn ăn.
- Kiểm tra bụng có trường sau khi cho ăn không. Lau sạch miệng và quanh cổ, tránh làm đổ sữa vào người bệnh nhân. Sau khi ăn 1 giờ có thể thay đổi tư thế cho bệnh nhân. Sau khi ăn phải bơm rửa dụng cụ sạch sẽ và tiệt khuẩn lại.